Guía completa sobre los síntomas de la perimenopausia 

ÍNDICE: 
¿Qué es la perimenopausia y cuándo comienza? Todo lo que debes saber 
 Los 10 síntomas más comunes de la perimenopausia 
¿Cómo se pueden tratar los síntomas de la perimenopausia? 

La perimenopausia nos pilla desprevenidas a la mayoría de las mujeres. Primero son los desarreglos hormonales, después, los ciclos menstruales se vuelven impredecibles y, a medida que el tiempo avanza, aparecen otros síntomas como los sofocos, los sudores nocturnos o el insomnio que consiguen complicar nuestro día a día.  

En esta etapa de transición, muchas mujeres se sienten perdidas y abrumadas. Sin embargo, entender lo que supone la perimenopausia, y sentirse acompañadas por un equipo de profesionales, puede ayudar a manejar los síntomas sin problemas. 

En este artículo, elaboramos una guía completa sobre la perimenopausia: qué es, cuándo ocurre, cómo reconocerla y qué tratamientos están a nuestra disposición para controlar los cambios en esta etapa. 

¿Qué es la perimenopausia y cuándo comienza? Todo lo que debes saber 

La perimenopausia es una fase de transición que concluye con la menopausia (cuando se produce la última regla), durante la cual comienza a disminuir gradualmente la producción de estrógeno y progesterona. Este proceso se desencadena principalmente por el agotamiento de los folículos ováricos, que son las pequeñas estructuras en los ovarios responsables de la liberación de óvulos y de la producción de hormonas, (entre las que se incluyen los estrógenos). A medida que la cantidad de folículos se reduce con la edad, también lo hace la producción hormonal, provocando una serie de cambios fisiológicos que se traducen en síntomas físicos y psicológicos, en un periodo que denominamos perimenopausia. 

No hay una edad fija para el comienzo de la perimenopausia, ya que cada mujer experimenta la transición de manera única. Sin embargo, y aunque en algunas mujeres comienza a manifestarse a partir de los 35, se suelen establecer los 40 años como la edad en la que da inicio esta nueva etapa. Produciéndose cambios muy sutiles, que comienzan a hacerse más evidentes a partir de los 45 años. 

A diferencia de la menopausia, que se define como la ausencia total de menstruación durante 12 meses consecutivos, la perimenopausia es un proceso mucho más gradual que puede extenderse a lo largo de varios años. Durante esta etapa, los niveles hormonales, en especial el estrógeno y la progesterona, comienzan a fluctuar de forma irregular antes de disminuir definitivamente. Este proceso de transición varía significativamente de una mujer a otra: mientras algunas pueden pasar por la perimenopausia en tan solo unos meses, otras pueden experimentar cambios hormonales durante 5, 7, o incluso hasta 10 años. La duración depende de factores como la genética, el estilo de vida y la salud general de cada mujer. 

Los 10 síntomas más comunes de la perimenopausia 

Los síntomas de la perimenopausia pueden ser muy diversos y afectan a cada mujer de manera diferente. Algunos pueden ser leves y pasar prácticamente desapercibidos, mientras que otros pueden ser lo suficientemente intensos como para impactar negativamente en su calidad de vida.  

10 síntomas habituales de la perimenopausia:  

1. Irregularidades en la menstruación: uno de los primeros signos de la perimenopausia es la alteración de los ciclos menstruales. Los periodos se vuelven más largos o más cortos, y la cantidad de flujo menstrual puede variar mucho de unos ciclos a otros. Algunas mujeres incluso experimentan ciclos sin ovulación. 
2. Dificultades para dormir: el insomnio o la dificultad para conciliar el sueño es un efecto muy común de la perimenopausia. 
3. Sofocos y sudores nocturnos: los sofocos son sensaciones repentinas de calor, a menudo seguidas de sudoración y, en ocasiones, escalofríos que empiezan a manifestarse con frecuencia en las mujeres perimenopáusicas, sobre todo cuando se acerca el final de la producción hormonal, es decir la menopausia. 
4. Cambios en el estado de ánimo: los cambios hormonales pueden afectar también a nuestro bienestar emocional. Es normal que en la perimenopausia aparezcan la irritabilidad, los cambios de humor, la ansiedad, la tristeza o incluso algunos síntomas de depresión.  
5. Fatiga y cansancio: la falta de energía y la sensación de cansancio crónico son síntomas habituales de la perimenopausia, que se agravan por la alteración en los patrones de sueño y el estrés que generan los cambios hormonales. 
6. Sequedad vaginal y disminución de la libido: a medida que los niveles de estrógeno disminuyen, muchas mujeres experimentan sequedad vaginal, lo que puede llevar a molestias durante las relaciones sexuales. Además, también es común una reducción del deseo sexual en la perimenopausia y la sequedad vaginal, que habitualmente aparece también hacia el final de esta etapa cuando los niveles de estrógenos bajan de manera más marcada. 
7. Problemas cognitivos: algunas mujeres tienen dificultades para concentrarse o problemas de memoria en la etapa de la perimenopausia. Estos cambios suelen ser temporales, pero pueden llegar a ser muy incómodos y frustrantes. 
8. Cambios metabólicos: durante la perimenopausia, los cambios hormonales pueden ralentizar el metabolismo. Esto provoca una disminución del gasto energético y una tendencia a que se acumule la grasa corporal. 
9. Aumento de peso: debido a los cambios metabólicos mencionados, es bastante común experimentar un aumento de peso durante la perimenopausia, especialmente en la zona abdominal. Por eso es tan importante ajustar la dieta a las nuevas necesidades nutricionales y complementarla adecuadamente con ejercicio físico.  
10. Tendencia a las infecciones de orina: la falta de estrógenos también afecta la mucosa del tracto urinario, que se vuelve más vulnerable a sufrir infecciones en la perimenopausia.  

¿Cómo se pueden tratar los síntomas de la perimenopausia? 

Para muchas mujeres, la perimenopausia transcurre sin grandes cambios en su rutina diaria, mientras que para otras puede ser una etapa llena de desafíos y síntomas difíciles de manejar. En cualquier caso, consultar con un profesional de la salud especializado es fundamental para evaluar los síntomas, revisar el estado de salud general y determinar el tratamiento más adecuado.  

Cada mujer experimenta esta fase de manera diferente, por lo que el manejo de los síntomas debe personalizarse según su intensidad y el impacto que tengan en la calidad de vida. Afortunadamente, existen diversas opciones para abordar los síntomas de la perimenopausia de manera efectiva y así facilitar una transición a la menopausia lo más tranquila posible.   

Claves para reducir los síntomas de la perimenopausia: 

• Ajustes en el estilo de vida: una alimentación equilibrada, alejarse de los malos hábitos, el ejercicio regular, una buena higiene del sueño y disminuir los niveles de estrés puede ayudar mucho a disminuir los efectos negativos de los cambios hormonales en la perimenopausia.  
• Terapias hormonales: cuando los síntomas de la perimenopausia se presentan de forma severa, las terapias hormonales pueden ser la mejor solución. Con un mismo tratamiento de reemplazo hormonal se pueden aliviar muchos síntomas físicos y emocionales o al menos reducir sus efectos. Este tipo de tratamientos deben estar siempre supervisados por un equipo médico especializado en menopausia. 
• Terapias complementarias: terapias como la acupuntura o la meditación guiadas por ayuda profesional son herramientas muy efectivas para reducir los síntomas de esta etapa. 
• Suplementación alimenticia: dependiendo de las carencias nutricionales que puedan surgir durante la perimenopausia, ciertos ingredientes naturales pueden ser de gran ayuda para mitigar los síntomas y mejorar el bienestar general. Por ejemplo, el calcio y la vitamina D son esenciales para mantener la salud ósea, y el magnesio ayuda a mejorar el sueño y reducir los calambres musculares. 
• Lubricantes e hidratantes vaginales: el uso de lubricantes acuosos o humectantes vaginales puede ser de gran ayuda para combatir la sequedad vaginal provocada por la disminución de estrógenos en la menopausia.  
• Tratamiento psicológico: para tratar los problemas que afectan a las mujeres en esta etapa a nivel emocional y psicológico, el apoyo profesional es fundamental.  

REFERENCIAS:  

1. British menopause society [Internet]. British Menopause Society. 2022 [citado el 16 de octubre de 2024]. Disponible en: https://thebms.org.uk/  
2. García I. Perimenopausia y síntomas premenstruales [Internet]. Instituto de la Menopausia. 2020 [citado el 16 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.institutodelamenopausia.com/divulgacion/sintomas/perimenopausia-y-sintomas-premenstruales 
3. Salvador Z. ¿Qué es la perimenopausia? – Síntomas y posibilidad de embarazo [Internet]. Reproducción Asistida ORG. 2023 [citado el 16 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/que-es-la-perimenopausia/ 
4. Hale GE, Robertson DM, Burger HG. The perimenopausal woman: Endocrinology and management. J Steroid Biochem Mol Biol [Internet]. 2014;142:121–31. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0960076013001581 
5. Pinkerton JV. Menopausia [Internet]. Manual MSD versión para público general. [citado el 16 de octubre de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/menopausia/menopausia